Yeterli Çene Kemiği Olmadığı Durumlarda Uygulanan Tedaviler
Yeterli çene kemiği olmadığında diş implantı yapılması mümkün olması için ek tedavi yöntemleri gereklidir. Çene kemiği kaybı, diş kaybı nedeniyle uzun süre protez kullanılmaması, yaşlanma, diş etleri hastalıkları (periodontal hastalıklar) veya travmalar gibi durumlar sebebiyle oluşabilir. Yeterli çene kemiği yoksa, implant yerleştirilemez, çünkü implantın sağlıklı bir şekilde yerleşip kemikle kaynaşabilmesi için yeterli kemik desteği gereklidir. Bu gibi durumlarda, çene kemiğini yeniden inşa etmek veya güçlendirmek amacıyla bazı ek prosedürler uygulanabilir.
1.Kemik Grefti (Bone Grafting)
Kemik grefti, çene kemiğinde yeterli hacim olmadığı durumlarda kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu prosedürle, eksik kemik hacmini doldurmak amacıyla başka bir kaynaktan alınan kemik dokusu ya da yapay kemik materyalleri kullanılır. Greft uygulandıktan sonra, yeni kemik dokusunun yerleşmesi ve iyileşmesi genellikle 4-6 ay sürer.
Kemik grefti türleri:
Otojen Kemik Grefti: Kendi vücudundan alınan kemik dokusu kullanılır. Genellikle çene bölgesinin başka bir kısmından (örneğin, çene kemiğinden veya pelvik kemikten) alınır.
Allojenik Kemik Grefti: Başka bir insandan alınan kemik dokusu kullanılır. Bu kemikler, özel bir işleme tabi tutulduktan sonra kullanıma sunulur.
Suni Kemik Grefti (Xenogreft): Hayvanlardan (genellikle sığır) alınan kemikler veya sentetik malzemeler kullanılır. Bu materyaller, vücutta kemik dokusunun yerini alacak şekilde şekillendirilir.
Alloplastik Greft: Tamamen sentetik malzemeler kullanılarak yapılan kemik eklemesidir. Bu malzemeler, biyouyumlu plastik veya biyoceramik materyaller olabilir.
2.Sinüs Lifting (Sinüs Yükseltme)
Üst çene bölgelerinde, özellikle azı dişlerinin olduğu bölgelerde, kemik kaybı genellikle sinüs boşluğu nedeniyle oluşur. Sinüs boşluğu, çene kemiğinin üst kısmında bulunan hava dolu boşluklardır. Bu durumda, implant yerleştirilmeden önce sinüs boşluğu yukarı doğru kaldırılır ve altına kemik grefti eklenir. Bu işleme “sinüs lifting” ya da “sinüs yükseltme” adı verilir.
Sinüs lifting prosedürü
Sinüs membranı (zar) dikkatlice yükseltilir.
Membran kaldırıldıktan sonra boşluğa kemik grefti yerleştirilir.
Greft yerleştirildikten sonra, iyileşmesi için bir süre beklenir. Bu süreç genellikle 4-6 ay sürebilir.
Bu işlem ile üst çene arka dişlerine implant yerleştirmek için yeterli kemik hacmi ve yüksekliği oluşturulur.
3.Çene Kemiği Uzatma (Distraction Osteogenesis)
Kemik uzatma yöntemi, çene kemiği fazla incelmiş veya kısa olan hastalarda kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, kemik kesildikten sonra, çene kemiği arası açılır ve yeni kemik dokusu bu boşluğu doldurur.
4.Zigomatik İmplantlar
Zygomatic implantlar, çene kemiği yetersiz olduğunda kullanılan bir diğer alternatiftir. Özellikle üst çenede, sinüs boşluğunun da etkisiyle yeterli kemik bulunmayan hastalarda uygulanır. Bu implantlar, geleneksel implantlardan daha uzun olup, doğrudan elmacık kemiği (zygomatic bone) üzerine yerleştirilir.
Bu tip implantlar, sinüs lifting veya kemik grefti gibi yöntemlerle zaman kaybetmek istemeyen hastalar için uygun olabilir. Zygomatic implantlar, özellikle daha önce kemiği erimiş olan ve kemik grefti yapmaya uygun olmayan hastalar için bir çözüm sunar.
5.İmplant Yeri Hazırlığına Ek Olarak Diğer İleri Teknolojiler
İleri teknolojiler sayesinde implant yerleştirme süreci daha hassas hale getirilmiştir.
- Dijital Planlama ve Bilgisayarlı Tomografi (CT) Görüntüleme: İmplant yerleştirilmesi için en uygun alanın belirlenmesi amacıyla 3D bilgisayarlı tomografi kullanılır. Bu, cerrahın daha doğru ve güvenli bir şekilde tedavi planı oluşturmasına yardımcı olur.
- Kılavuzlu İmplant Yöntemi: Dijital planlamaya dayalı olarak cerrah, implant yerleştirmek için bir kılavuz kullanabilir. Bu, kemiğin en verimli şekilde kullanılması için işlemi yönlendirir.
ALL-ON-4 İMPLANT
All-on-4 yöntemi, kaybedilen tüm dişlerin yerine sabit bir protez yerleştirmek için sadece dört adet implant kullanma prensibine dayanır. Bu teknik, üst veya alt çene için uygulanabilir ve hastaya, kaybolan dişlerinin fonksiyonlarını ve estetik özelliklerini geri kazandırır.
All-on-4 yöntemi, genellikle lokal anestezi altında yapılan bir cerrahi işlemdir. Her bir çene için sadece 4 implant yerleştirilir, ancak bu implantlar stratejik olarak maksimum destek sağlamak için doğru açılarla yerleştirilir. Genellikle, iki implant çene kemiğine dik olarak, diğer iki implant ise çene kemiğine açılı olarak yerleştirilmektedir. Bu sayede, çene kemiği eksik olan ya da yeterli yoğunlukta olmayan hastalar da bu tedaviye uygun olabilir.
Osseointegrasyon süreci tamamlandıktan sonra, implantların üzerine kalıcı diş protezleri yerleştirilir.
All-on-4 tedavisi, diğer implant tedavi yöntemlerine göre genellikle daha pahalı olabilir. Ancak, uzun vadede sağlam ve estetik sonuçlar sunduğundan, çoğu hasta için bu maliyetin karşılanabilir olduğunu unutmamak gerekir.
İmplant Hakkında Sık Sorulan Sorular Nelerdir?